Granuloma reparativo periférico de células gigantes: a propósito de un caso / Peripheral giant cell reparative granuloma: a case report

El granuloma reparativo periférico de células gigantes es una lesión tumoral benigna que aparece como respuesta exuberante de los tejidos ante una agresión local. Presentamos el caso de una mujer de la raza negra de 34 años de edad que acude a la consulta de cirugía máxilo-facial con un aumento de volumen en el reborde alveolar superior derecho. Se realizan exámenes de laboratorio y radiográficos. La paciente es operada bajo anestesia general donde se realiza la excéresis de la lesión y examen histopatológico de la pieza. El informe del departamento de anatomía patológica corrobora el diagnóstico presuntivo de granuloma reparativo periférico de células gigantes. La evolución de la paciente fue satisfactoria.

The peripheral giant cell reparative granuloma is a benign tumor that appears as an exuberant response of tissue in the face of a local aggression. A case of a black woman of 34 years of age that goes to the maxillofacial doctor’s office with an increase of volume in the right superior alveolar rim is presented. X-ray examinations of laboratory are carried out. The patient is operated under general anaesthesia. The exeresis of the injury and histopathologic exam of the piece are done. The report of the department of pathological anatomy corroborates the presumptive diagnosis of peripheral giant cell reparative granuloma. The evolution of the patient was satisfactory.

El quiste dentígero: presentación de un caso / The dentigerous cyst: a case report

El quiste dentígero es una variedad quística de los maxilares que requiere de un diagnóstico temprano por la potencialidad que tiene de evolucionar hacia una patología tumoral y provocar deformidad facial. Se presenta el caso de un niño de 12 años de edad que acude a la consulta de cirugía máxilofacial por presentar un aumento de volumen en el paladar con características inflamatorias que involucraban otras zonas faciales. Después de realizar exámenes de laboratorio y radiográficos, se lleva al salón de operaciones para realizar la extracción de ambos caninos superiores retenidos en posición vertical por el paladar, enuclear el área radiolúcida visible en las radiografías y realizar examen histopatológico. El informe del departamento de Anatomía Patológica corrobora el diagnóstico presuntivo de quiste Dentígero en ambos caninos superiores. La evolución del paciente fue satisfactoria y desaparecieron los síntomas preoperatorios.

The dentigerous cyst is a quistical variety of maxillaries that requires an early diagnosis by the potentiality that it has to evolve towards a tumoral pathology and to bring about face deformity. The case of a boy of 12 years of age that goes to the maxilofacial doctor´s office, who had an increase of volume in the palate with inflammatory characteristics that involved other face zones, is presented After carring out the x-ray and laboratory exams, the extraction of both upper canines, retained on vertical position by the palate, is done in order to enuclear the visible radiolucent area in the x-rays and carry out the histopathologic examination. The report of the Department of Anatomical Pathology corroborates the presuntive diagnosis of Dentigerous cyst in both upper canines. The evolution of the patient was satisfactory and the preoperative symptoms disappeared.

Enfermedad de Caffey: reporte de 2 casos / Caffey Disease: two cases´ report

En un período relativamente corto de tiempo se han hospitalizado en nuestro Servicio de Pediatría, dos lactantes pequeños (menores de 6 meses) con igual sintomatología: fiebre, irritabilidad y aumento de volumen de región mandibular, que al estudiarles y realizar diagnóstico diferencial se llega a la conclusión de estar afectados por una hiperostosis cortical infantil (Enfermedad de Caffey).

In a relatively short period of time, there has been hospitalized in the Pediatric Service, two little breast-fed infants (under 6 months) with same symptomatology: fever, irritability and volume´s increase of mandibular region, that when studying and doing the differential diagnosis, resulted of been affected by an infantile cortical hyperostosis (Caffey Disease).

Dens in dente o diente invaginado: presentación de un caso / Dens in dente or dens invaginatus: presentation of case

Dens in dente o diente invaginado es un defecto de desarrollo dentario que tiene su origen en la invaginación de la superficie coronaria de un diente antes de que ocurra su calcificación. Se presenta un paciente pediátrico con antecedentes de proceso fistuloso buco – facial, que fue atendido en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Al mismo se le realizó un cuidadoso examen físico que determinó una causa odontógena del proceso inflamatorio crónico y luego se le indicó un estudio radiográfico que detectó la presencia de dens in dente en ambos incisivos centrales superiores, lo que impuso la necesidad de someter a tratamiento quirúrgico ambos dientes afectados por diente u odontoma invaginado. No hubo complicaciones postoperatorias y la evolución a largo plazo fue favorable.

Dens in dente or invaginated tooth is a defect of dental development arising as a result of invagination of the coronary surface of the tooth before calcification takes place. One pediatric pacient with history of oral-facial fistula process is presented, who was assisted at the "Antonio Luaces Iraola" provincial teaching hospital. A careful physical examination was concomitantly done to determine the odontogenic cause of the chronic inflammatory process and soon a radiographic study was indicated , which detected the presence of dens in dente in both upper central incisors, imposing the necessity of surgical treatment for both teeth affected by dens invaginatus or odontome. No postoperative complications were encountered, and his long term evolution was favorable.

Farmacovigilancia intensiva de los anestésicos locales utilizados en Cirugía Bucal / Intensive pharmacosurveillance of local anesthetics used in Oral Surgery

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal sobre los efectos farmacológicos del uso agudo de los anestésicos locales en 128 pacientes, atendidos en el servicio de Cirugía Bucal, del Hospital General Provincial Docente “Roberto Rodríguez”, de Morón; en el período de enero a diciembre del año 2005. En ellos, se precisaron los principales efectos farmacológicos de la Lidocaína al 2 por ciento con Epinefrina, la Lidocaína al 2 por ciento simple y la Mepivacaína al 3 por ciento simple, de modo que en todos los pacientes se logró el efecto anestésico local satisfactoriamente. Solo hubo un 1.6 por ciento de incidencia insatisfactoria, un 10.2 por ciento de iniciación deficiente y un 1.6 por ciento de anestesia dental no óptima. Los cambios cardiovasculares fueron las principales reacciones medicamentosas transoperatorias, mientras que el dolor local y la inflamación fueron los efectos indeseables más frecuentes en el postoperatorio. Ante las reacciones adversas, todos los pacientes recibieron tratamiento médico específico; y no hubo desenlaces fatales, ni secuelas, pues el 100 por ciento de los pacientes logró recuperarse satisfactoriamente de estos eventos.

A descriptive observational cross-sectional study on the pharmacologic effects of the abusive use of the local anesthetics was conducted in 128 patients, assisted at the service of Oral Surgery of the “Robert Rodriguez” provincial general teaching hospital of Morón City in the time period from January to December 2005. The main pharmacologic effects of Lidocaine (2%) in conjunction with Epinephrine; Lidocaine (2%) simple and Mepivacaine (3%) simple were analyzed, so that in all of the patients the local anesthetic effect was satisfactorily obtained. There was only (1.6%) of satisfactory incidence, (10.2%) of poor initiation and (1.6%) of no optimal dental anesthesia. The cardiovascular changes were the trans-operative adverse effects of drug interactions, whereas local pain and the inflammation were the more frequent undesirable effects in the postoperative period. For these adverse reactions, all the patients received specific medical treatment and there were no fatal outcomes, or sequelae, as (100%) of the patients managed to satisfactorily recover from these events.

Los cianocrilatos en la práctica médica / Cyanocylates in medical practice

Se realizó un estudio sobre la aplicación de los ésteres de cianocrilato en la práctica médica. Se determinó que estos productos han evolucionado desde su descubrimiento hasta nuestros días, lográndose formas químicas más seguras con excelentes propiedades, que justifican su amplia difusión en las diversas ramas de la medicina. Han sido utilizados como terapia alternativa con alentadores resultados en cirugía, oftalmología, pediatría y estomatología. En Cuba se desarrolló un adhesivo tisular que tiene la propiedad de adherirse a los tejidos vivos y puede cerrar heridas recientes llamado Tisuacryl, al cual se le han realizado pruebas de seguridad para su aplicación. Se concluyó que en el mundo no existen grandes estudios que incluyan un número significativo de pacientes.

An study about the use of esters of cyanocrylates in medical practice was done. It was determined that this products have evolved since their discovery up to the present achieving more secure clinical forms with excellent properties that justify their broad use in different fields of medicine .hey have been use as alternative therapy with encouraging results in surgery, ophthalmology, pediatrics and dentistry. In Cuba a tissue adhesive was developed that has the property to adhere to live tissues and can close recent wounds called Tisuacryl to which security test for its use have been done. It was concluded that are not important studies that include a significant number of patients.

Consentimiento informado: una necesidad de la medicina de nuestros tiempos / Informed consent: a need of medicine nowadays

Se realiza un bosquejo histórico de los orígenes de la Ética, la Ética Médica y los principios que rigen la Bioética. Se realiza un análisis de la relevancia del conocimiento que sobre el consentimiento informado debe tener el personal médico y los pacientes teniendo en cuenta la aplicación consecuente de los principios de la bioética: la autonomía , la beneficiencia y no la maleficiencia y la justicia en aras de un mejor desempeño en el ejercicio de la práctica médica hacia una excelencia en el campo de las Ciencias Médicas. Concluimos que se hace necesario que nuestros médicos dominen el consentimiento informado como elemento vital para garantizar la excelencia en los servicios médicos como aspira nuestro sistema de salud.

Empleo del Tisuacryl como adhesivo tisular en el cierre de heridas faciales cutáneas y de la mucosa bucal / Use of tisuacryl as tisular adhesive in the healing of cutaneous facial wounds and those of the buccal mucosa

Teniendo en cuenta las propiedades de los cianocrilatos y sus aplicaciones en el campo estomatológico, estudiamos: La efectividad y seguridad del Tisuacryl en el cierre de heridas faciales cutáneas y de la mucosa oral. Se realizó un ensayo clínico fase IIa, monocéntrico, controlado, aleatorizado, no secuencial, paralelo, abierto y de extensión terapéutica cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes de 0 a 80 años de edad que acudieron al servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Dr Antonio Luaces de Ciego de Ávila en el período comprendido desde octubre del 2002 hasta julio del 2004. La muestra la conformaron 120 pacientes formándose dos grupos de 60 pacientes cada uno: un grupo estudio tratado con Tisuacryl, y un grupo control tratado con sutura. Se realizaron evaluaciones entre los 5 y 15 min., entre los 7 y 10 días y a los 30 días de aplicados ambos tratamientos. El Tisuacryl superó en eficacia a la sutura, constituyendo este producto otra alternativa en la Cirugía Maxilofacial; se reportaron en el postoperatorio varios beneficios: solo se aplica una vez, facilita la autolimpieza, no afecta la estética ni la función, mayor comodidad para los pacientes tratados. Además no se presentaron eventos adversos referidos a la aplicación del producto.